КАКУЮ ВОДУ ЛУЧШЕ ВСЕГО ДАВАТЬ НОВОРОЖДЁННЫМ И ВСЁ О ПИТЬЕВОМ РЕЖИМЕ МАЛЫШЕЙ

Дата обновления статьи 05.09.2023 г.

ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ

В быту часто используется выражение — новорожденный ребёнок. До какого же возраста использовать такое выражение актуально? В медицине период новорожденности отсчитывается с момента рождения до первых 28 суток.

Важно, что внутри периода новорожденности выделяют ранний период новорожденности — с момента рождения и до первых 7 суток (когда организм малыша наиболее чувствителен к окружающей среде и постепенно включает адаптивные механизмы) и поздний — с первых 7 суток и до 28 суток. Данные периоды выделяют, чтобы отличать физиологические особенности деток от патологии, знать о особенностях строения организма и его функциях. Эта информация важна не только для действующих педиатров, но и мамочек.

Например, существует физиологическая потеря массы тела ребёнка в первые 3-5 суток, которая остаётся физиологической в цифрах 5-8% от общей массы, при повышении значения цифр от 10% и более — потеря массы считается патологической. Такая физиологическая особенность присуща уходу отёка, который связан с тем, что на протяжении всего срока гестации малыш развивается в водной среде — в околоплодных водах.

Знание мамы о данной физиологической особенности её ребёнка исключает неверные действия по уходу. Так отмечаются случаи, когда мамы, заметив, что ребёнок на 3 сутки рождения стал понемногу терять в весе, бьют тревогу и начинают выпаивать и выкармливать ребёнка, что является ошибочным методом. Также в рамках данной темы важно знать, что желудочно-кишечный тракт новорождённого ребёнка недоразвит:

• Желудок мал в своём объёме, вырабатывает недостаточное количество активных ферментов.
• Кишечная стенка отличается ранимостью, снижением барьерной функции, обилием сосудов.
• Слюнные железы функционируют плохо, слюна начинает выделяться в должном объёме только к 3-4 месяцам.

Это все физиологично и нормально, потому что природой предусмотрено грудное естественное ( альтернатива — молочные адаптивные смеси) вскармливание.

КАКОЕ ПИТАНИЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

Новорождённые дети должны получать грудное молоко в качестве пищи. В ряде случаев (гипогалактия, мастит у мамы, отказ от грудного вскармливания по личным соображениям мамы) дети сразу переводятся на адаптированные молочные смеси. Следует отметить, что никакая смесь не сможет заменить полноценно грудное молоко матери, не говоря уже о коровьем молоке, которое является фактором аллергизации ребёнка. В грудном материнском молоке содержание жиров и белков адаптированно для недоразвитого желудочно кишечного тракта малыша, кроме того там уже имеются типоспецифичные ферменты, помогающий расщепить их.

Козеин материнского молока створаживается до мелких хлопьев, которые хорошо и легко перевариваются. В отличие от коровьего молока в грудном — повышенное содержание лактозы, что способствует лучшему развитию кисло-молочной флоры у ребёнка (заселение лактобактерий) и активному всасыванию железа, а содержание минералов меньше, потому что выделительная система тоже недоразвита в полной мере.

Соотношение кальция и фосфора 2:1 — оптимально для всасывания. И самое важное — в грудном молоке содержатся все классы иммуноглобулинов, особенно значимые класса А — играющие роль защитного барьера на слизистых оболочках ребёнка.

Грудное молоко для новорождённого ребёнка — это еда и питье, это оптимальный и естественный вариант кормления.

КАК ЧАСТО КОРМИТЬ/ПОИТЬ РЕБЁНКА

Мамы часто задаются вопросами: как часто прикладывать ребёнка к груди? Хватает ли ему этого или нужно допаивать? В первый месяц жизни идеальное кормление — грудное молоко каждые три часа с возможным перерывом ночью (если ребенок спит, не нужно его будить, утром он проснётся и Вы его докормите).

Предположим, малыш проснулся в 6 утра, Вы его кормите, следующий приём пищи назначен на 9 утра и так далее. Существует высказываете — кормление ребёнка по требованию. Оно не совсем верно, так как любой плач малыша воспринимается, как желание в приеме пищи. Мамы начинают перекармливать ребёнка, говоря: видите, он сразу начал сосать, значит он хотел кушать. Стоит отметить очень важную особенность периода новорождённости — у Вашего малыша есть безусловный рефлекс сосания, всё что попадёт ему в рот — провоцирует сосательные движения его рта, вне зависимости от того хочет он пить, есть или нет.

У малыша разболелся живот, он плачет, мама расценивает это как сигнал о кормлении, прикладывает к груди, малыш кушает с удовольствием (хотя на самом деле он не голоден, это рефлекс), желудок перенаполнен, боли усилились, малыш плачет снова.

Следующий момент — какой разовый объём кормления? Для первой недели жизни существует формула: на каждый приём пищи 10*n , где n — количество дней малыша. Например, Вашему ребёнку 3 дня — по формуле 10 умножаем на 3, выходит 30 мл — это разовый объём ( 30 мл каждые 3 часа). Со второй недели жизни и до 2 месяцев высчитывается уже СУТОЧНЫЙ объём, который равен 1/5 от массы тела ребёнка. Полученный результат Вы делите на 8 и получаете разовый объём ( так как кормите в сутки 8 раз, каждые три часа). Это легко высчитать и применить на практике, если Вы кормите адаптивной смесью или сцеженным грудным молоком из бутылочки.

Как поступать, если Вы прикладываете к груди? Считается, что ребёнок берет ровно столько, сколько ему нужно, он не перенасытится, если только через 10 минут по его плачу Вы снова не приложите его к груди. Однако, ребёнок может недобрать необходимого разового объёма и остаться голодным, молоко у мамы могло закончится, а ребёнок просто имитирует сосательные движения, поддаваясь рефлексу.

Что бы это предупредить существует методика контрольного взвешивания. Непосредственно перед кормлением Вы взвешиваете ребёнка на электронных весах, запоминаете массу, кормите его и после делаете контроль. Та разница в весе, которую Вы получили — есть количество поглощённого молока. Предположим, в 1 месяц Ваш ребёнок с массой тела 4100 г должен получать разовый объём молока равный 115 мл, но Вы произвели контрольное взвешивание и увидели, что малыш выпил только 90 мл. Необходимо докормить оставшиеся мл адаптивной смесью. За раз он не доел 25 мл, а за целые сутки 200 мл (25 мл*8 раз). Это будет называться смешанным вскармливанием.

НУЖНО ЛИ ДОПАИВАТЬ РЕБЁНКА ДОПОЛНИТЕЛЬНО ВОДОЙ В ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ

Ответ — в определённых ситуациях. Ваш ребёнок получает оптимальное содержание жидкости, которое находится в грудном молоке, поэтому дополнительная жидкость ему в обычных условиях не нужна. Когда же необходимо допаивать ребёнка? Рассмотрим несколько примеров.

1. Когда Вы кормите малыша по режиму ( каждые 3 часа с возможным перерывом на ночь), он может сам запросить приложить его к груди ранее намеченного следующего часа (но помните, что плач ребёнка не всегда ассоциируется с зовом к кормлению, что разбиралось выше). Поэтому, что бы не сбить режим и не заставлять ребёночка прибывать с пустым желудком, можно предложить ему небольшой объём жидкости. В период новорожденности эта жидкость только вода. Различные детские соки и компоты вводят в рацион с 5 месяца жизни. Воду стоит давать с ложечки (в чайной ложке содержится 5 мл), потому что в силу действующего безусловного сосательного рефлекса Ваш малыш выпьет всю предложенную Вами жидкость, если она будет в бутылочке в большом объёме. Желудок малыша будет наполнен, в последующие часы кормления по режиму он не осилит предложенный нужный объём молока и через время снова будет голоден, в итоге режим сбит. Небольшого количества жидкости (чайной ложечки) хватит ребеночку.
2. В периоды болезни ребёнка, которые сопровождаются повышением температуры тела. С этого момента срабатывает защитная функция организма — что бы не перегреться от повышенной теплопродукции, запускается теплоотдача в виде потоотделения, жидкость начинает теряться в большем объёме. Вот в эти моменты можно и нужно восполнять объём потерянной жидкости организма, выпаивая ребёнка по той же схеме, что приводилась выше. Чайную ложечку предлагают в рамках режима кормления, то есть сколько раз в сутки Вы кормите грудью, столько и будете выпаивать. Лучше предлагать воду после кормления.
3. Когда у ребёночка наблюдаются признаки обезвоживания (западение большого родничка, западение глазок, сухие слизистые рта, глаз, сухой язык с белесоватым налётом, сухая кожа с характерным мраморным оттенком), которые могут возникнуть и как реакция организма на серьезное нарушение в работе органов и систем органов. В этом случае, помимо самостоятельного выпаивания, необходимо немедленно обратится к участковому педиатру. Он сделает заключение и окажет квалифицированную помощь.

СТОИТ ЛИ ПРЕДЛАГАТЬ СЛАДКУЮ ВОДУ ДЕТКАМ

Предлагать подслащённую воду детям не нужно. Многие мамы ссылаются на то, что так вкуснее. Все хотят предложить своему чаду самое лучше. Но стоит помнить, что вкусовой анализатор формируется у ребёнка к 4 месяцу жизни, сладких вкус он не различает. Более того, глюкоза обладает осмотической активностью, что формирует у малыша ложное чувство жажды. Многие мамы знают, что ребёнок может отличить горький вкус, на его личике появляется соответствующая гримаса. И тут снова дело в безусловном рефлексе. По своей природе подавляющее число ядов и отправляющих веществ имеют горький вкус, поэтому у человека имеется рефлекс — избыточное раздражение горькими веществами зоны у корня языка приводит к активации рвотного рефлекса. Тем самым организм защищает себя от попадания внутрь заведомо вредных веществ.

ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ СПЕЦИАЛЬНЫЕ ВОДЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Существует огромный ассортимент питьевой воды для детей различных фирм, но по своему составу они ни чем не отличаются между собой от обычной воды в бутылках. Цена же за единицу товара зависит только от репутации производителя на рынке.

Ребёнок периода новорождённости получает необходимые жидкости из грудного молока (адаптивной молочной смеси) при правильном режиме кормления. В отдельных случаях требуется дополнительно предложить малышу небольшой объём жидкости — воды.

P.S. По вопросам сотрудничества, предложения и связь с администратором сайта www.ovode.site по E-mail: ovodesite@gmail.com